Cirurgia ortognática em paciente portador de fissura lábio-palatina: Relato de caso / Orthognathic Surgery in a Patient suffering from a Labiopalatal Fissure: a Case Report

Pacientes portadores de fissura lábio-palatina podem desenvolver deficiência transversa e ântero-posterior da maxila em decorrência da interferência cicatricial no lábio e no palato, durante o processo de reabilitação até a maturidade esquelética, deixada com as cirurgias plásticas iniciais. Neste trabalho, é relatado um caso clínico de um paciente adulto, portador de fissura lábio-palatina, com deformidade dento-facial esquelética, não tratado primariamente e submetido ao tratamento ortodôntico-cirúrgico. Além disso, são descritas as peculiaridades deste.

Patients with an orofacial cleft lip and palate may, during the rehabilitation process until skeletal maturity, develop a skeletal maxillary deficiency as a result of interference from a scar on the lip and palate originating from the initial plastic surgery. We report the case of an adult patient suffering from a labiopalatal fissure with dentofacial skeletal deformity not initially treated, who was submitted to orthodontic-surgical treatment. The peculiarities and planning of such treatment are also described.

Recidiva do Tumor Odontogênico Ceratocístico: Análise retrospectiva de 10 anos / Keraticyst Odontogenic Tumor Recurrence: Retrospective Reserch of 10 Years

O Ceratocisto odontogênico é um tumor que se origina dos remanescentes da lâmina dentária. O tratamento deve ser baseado nas características da lesão e para que seja efetivo, a associação de técnicas é indicada. O objetivo deste estudo foi comparar os métodos de tratamento utilizados com o índice de recidiva. Foi feita uma análise retrospectiva de 1998 a 2008 dos casos diagnosticados como tumor odontogênico ceratocístico pelo Serviço de Cirurgia Oral da Universidade Federal do Rio de Janeiro (HUCFF/UFRJ). No período de 10 anos foram tratados 17 pacientes. Destes, 10 (58,8%) recidivaram após o tratamento primário. A enucleação quanto utilizada sozinha foi responsável por 71,42% das recidivas. Na segunda cirurgia o procedimento mais utilizado foi a enucleação seguida da aplicação da solução de Carnoy. Nestes casos o índice de recidiva foi de 57,14%. Cinco pacientes precisaram ser submetidos a uma terceira intervenção. As recidivas surgiram de 1 a 2.5 anos, média 2,2 anos. A associação de métodos é importante para a redução do número de recidivas. Apesar da amostra pequena, a solução de Carnoy foi o método mais utilizado e demonstrou ser eficaz na diminuição do índice de recidiva no tratamento desta lesão.

Odontogenic keratocyst is a tumor whose origins are remnants of dental laminas. The treatment is based on the characteristics of the lesion. To reduce the recurrence, many techniques should be associated. The goal of this retrospective study was to evaluate different ways of odontogenic keratocyst tumor treatment and rate them against reappearance of the lesion. A retrospective review from 1998 to 2008 of the patients with odontogenic keratocyst treated at Oral Surgery Department of University Hospital of Federal University of Rio de Janeiro (HUCFF/UFRJ) was performed. There were 17 odontogenic keratocyst tumor treated in the period of 10 years. Among the cases, 10 relapsed (58.8%) after primary treatment. Enucleation alone were responsible for 71.42% of the recurrence. In the second surgery the most used procedure was the enucleation followed use of Carnoy's Solution. There were 57.14% of recurrence with this technique. Five patients needed a third intervention. The reverting occurred between 1 to 2.5 years, range 2.2 . It is important to associate methods to decrease reappearance of odontogenic keratocyst tumor. In this study besides the small sample Carnoy's solution was the most used method and showed to be an effective one to bring down the reoccurrence of this lesion.

Tumores benignos dos maxilares: análise retrospectiva de 10 anos / Benign tumors of the jaws: a 10-year retrospective analysis

OBJETIVO: Avaliar a ocorrência de tumores benignos dos maxilares num período de dez anos. MATERIAL E MÉTODO: A análise retrospectiva envolveu revisão dos prontuários de 108 pacientes, investigando idade, gênero, região anatômica da lesão, tipo de tratamento, além da análise dos espécimes submetidos ao exame histopatológico. RESULTADOS: Dos 108 tumores dos maxilares, 61,0 por cento eram odontogênicos, sendo o Ameloblastoma (20,4 por cento) e o Odontoma (18,5 por cento) os de maior prevalência. A área mais afetada foi a mandíbula com 69,7 por cento. Os tumores não-odontogênicos totalizaram 39,0 por cento dos casos, sendo o Granuloma Central de Células Gigantes (15,0 por cento) e o Fibroma Ossificante (11,1 por cento) os de maior prevalência. A mandíbula foi o sítio mais afetado (81,0 por cento). Para o tratamento cirúrgico dessas neoplasias, foram utilizados os seguintes procedimentos: Curetagem (57,4 por cento), Ressecção Total associada à reconstrução com enxerto autógeno de crista ilíaca (25,9 por cento) e Ressecção Parcial (16,6 por cento). CONCLUSÃO: A maior prevalência foi dos tumores odontogênicos (61,0 por cento). A população afetada foi caracterizada principalmente por mulheres jovens, da segunda e terceira décadas de vida, e a área de maior risco foi a região posterior da mandíbula.

OBJETIVE: The purpose of this study was to evaluate the occurrence of benign tumors of the jaws over a period of ten years. MATERIAL AND METHODS: The retrospective analysis involved a review of the records of 108 patients with these neoplasms, investigating age, sex, anatomic region of the lesion and form of treatment, in addition to an analysis of the specimens submitted to histopathological examination. RESULTS: Of the 108 maxillary tumors, 61.0 percent were odontogenic, the most common ones being ameloblastomas (20.4 percent) and odontomas (18.5 percent). The most affected area was the mandible (69.7 percent). The non-odontogenic tumors accounted for 39.0 of the total, the most common ones being central giant cell granuloma (15.0 percent) and ossifying fibroma (11.1 percent). The mandible was the most affected area (81.0 percent). The surgical treatment of the neoplasms had the following distribution: 57.4 percent curettage; 25.9 percent total resection associated with reconstruction with an autogenous iliac crest bone graft and 16.6 percent partial resection. CONCLUSION: Odontogenic tumors were the most prevalent (61.0 percent). The affected population was characterized mainly by young females, aged 10-29 years, and the area of greatest risk was the posterior mandibular region.

Tumores benignos dos maxilares: análise retrospectiva de 10 anos / Benign tumores of the jaws: retrospective analysis of 10 years

Introdução: Os tumores dos maxilares geralmente são benignos e devem receber considerável atenção quanto ao diagnóstico diferencial e tratamento. Objetivo: Avaliar a ocorrência de tumores benignos dos maxilares num período de dez anos. Forma de Estudo: Retrospectivo. Material e Método: A análise retrospectiva envolveu revisão dos prontuários de 108 pacientes, investigando idade, gênero, região anatômica da lesão, tipo de tratamento, além da análise dos espécimes submetidos ao exame histopatológico. Resultados: Dos 108 tumores dos maxilares, 61,0% eram odontogênicos, sendo o Ameloblastoma (20,4%) e o Odontoma (18,5%) os de maior prevalência. A área mais afetada foi a mandíbula com 69,7%. Os tumores não-odontogênicos totalizaram 39,0% dos casos, sendo o Granuloma Central de Células Gigantes (15,0%) e o Fibroma Ossificante (11,1%) os de maior prevalência. A mandíbula foi o sítio mais afetado (81,0%). Para o tratamento cirúrgico dessas neoplasias, foram utilizados os seguintes procedimentos: Curetagem (57,4%), Ressecção Total associada à reconstrução com enxerto autógeno de crista ilíaca (25,9%) e Ressecção Parcial (16,6%). Conclusão: A maior prevalência foi dos tumores odontogênicos (61,0%). A população afetada foi caracterizada, principalmente, por mulheres jovens, da segunda e terceira décadas de vida, e a área de maior risco foi a região posterior da mandíbula.

Introduction: The majority of maxillary tumors is benign and has received considerable attention in the differential diagnosis and treatment. Aim: The objective of this research was to evaluate the occurrence of benign tumors of the jaws in the period of ten years. Study design: Retrospective. Material and methods: The retrospective analysis involved revision of the promptuares of 108 patiens with these neoplasms, investigating age, sex, anatomic region of the lesion, treatment type, besides the analysis of the specimens submitted to histopathological exam. Results: Between the odontogenic tumors (61,0%), the most commons were Ameloblastoma (20,4%) and Odontome (18,5%). The most affected area was the mandible (69,7%). The non-odontogenic tumors (39,0%), the most commons were Central Giantic Cell Granuloma (15,0%) and Ossifying Fibroma (11,1%). The mandible was the most affected area (81,0%). The surgical treatment of those neoplasms had the following distribution: 57,4% Curetage; 25,9% Total Resection associated the reconstruction with autogenous iliac crest bone graft and 16,6% Partial Resection. Conclusion: The largest occurrence was of the odontogenic tumors (61,0%). The affected population was characterized mainly by young women, of second and third decades of life, and the area of larger risk was the posterior mandible region.

Avaliação da abertura bucal dos pacientes com fratura do côndilo mandibular tratados pelo método conservador (bloqueio maxilomandibular) / Mouth opening evaluation of patients with mandibular condyle fracture treated with the conservative method (maxilarmandible blocking)

Os autores fazem um estudo sobre a fratura do côndilo mandibular, avaliando a abertura bucal máxima (distância interincisal) de 12 pacientes adultos, sendo 7 do sexo masculino e 5 do sexo feminino. Na amostra utilizada 11 pacientes tinham fratura unilateral e um bilateral, sendo a faixa etária de maior frequência de 20 a 30 anos. Os pacientes atendidos e tratados eram portadores exclusivamente de fraturas de côndilo, não tendo nenhuma outra fratura associada. Os atendimentos foram realizados na faculdade de Odontologia da Universidade Federal do Rio de Janeiro. As incidências radiográficas utilizadas foram radiografia panorâmica das arcadas dentárias, incidências de TOWNE, UPDEGRAVE e transorbital. Os pacientes foram submetidos ao bloqueio maxilomandibular com barras de Erich e bandas elásticas por 4 semanas. Foi utilizado um paquímetro para medir a distância interincisal de 30 a 60 dias a partir da remoção do bloqueio. O valor da mediana e da média aritmética oriunda das mensurações de 60 dias foram respectivamente 43mm e 42,9mm. Este resultado demonstrou que o tratamento conservador (bloqueio maxilomandibular) juntamente com a fisioterapia mandibular foram capazes de resistir a abertura bucal dos pacientes

Surgical approach and clinical outcome of a deforming brown tumor at the maxilla in a patient with secondary hyperparathyroidism due to chronic renal failure / Abordagem cirúrgica de um tumor marrom deformante em maxila após paratireoidectomia em paciente com hiperparatireoidismo secundário à insuficiência renal crônica

Brown tumors are relatively uncommon but they are serious complications of renal osteodystrophy. We describe a 31-year-old woman with end-stage renal disease who had undergone hemodialysis for nine years and developed severe secondary hyperparathyroidism and a maxilla brown tumor despite increasing doses of oral calcitriol and calcium carbonate. The fast increase of the right maxillary bone tumor led to indication of parathyroidectomy (PTx). Despite normalization of serum PTH there was a slow regression of the mass and the patient still complained about her appearance after two-years of follow-up. Excision of the maxillary mass followed by recontouring of the maxilla was then performed, with adequate masticator rehabilitation.

Tumores marrons são relativamente incomuns mas constituem sérias complicações da osteodistrofia renal. Descrevemos o caso de uma paciente, 31 anos, com doença renal em estágio terminal, em hemodiálise há nove anos, que desenvolveu severo hiperparatireoidismo secundário com tumor marrom em maxila apesar de doses crescentes de calcitriol oral e carbonato de cálcio. O rápido aumento do tumor marrom em maxila levou à indicação de paratireoidectomia (PTx). Apesar da normalização dos níveis de PTH sérico, a regressão da massa tumoral foi lenta e a paciente questionava sobre sua aparência após dois anos de seguimento. A excisão da massa maxilar foi seguida da reconstrução com adequada função mastigatória.

Síndrome de Eagle: revisão da literatura e relato de caso clínico / Eagles's Syndrome: literature revision and clinical case report

A síndrome de Eagle é uma condição decorrente do alongamento do processo estilóide relacionada a uma ampla sintomatologia caracterizada principalmente por dor nas regiões craniofacial e cervical. As características clínicas, diagnóstico e tratamento desta síndrome são apresentados, bem como o relato do caso de uma paciente de 37 anos submetida ao tratamento cirúrgico para estiloidectomia bilateral por acesso extra-oral.

Fibroma cemento ossificante da mandíbula: relato de caso com enxerto de crista ilíaca / A case of cementifying and ossifying fibroma of the mandible with iliac-crest bone graft

Foi apresentado um caso de fibroma cemento-ossificante na mandíbula em uma paciente de 29 anos de idade, mostrando-se os aspectos clínicos e radiográficos mais comuns e uma forma de tratamento através de enxerto de crista ilíaca, relatando-se os aspectos cirúrgicos do procedimento

Sinonasal basaloid squamous cell carcinoma

Paciente branco de 70 anos apresentou duas fístulas na regiäo frontal e extensa destruiçäo de ossos do crânio de longa duraçäo. O caso, equivocadamente diagnosticado como doença infecciosa/inflamatória, trata-se de carcinoma de células escamosas variante basalóide. O sítio primário foi o revestimento epitelial do seio paranasal uni ou multifocal, uma vez que lesöes cutâneas, mucosas do trato aerodigestivo ou metástases àdistância näo foram detectados. A histopatologia de fragmentos ósseos do seio maxilar direito mostrou grupos sólidos de células basalóides em arranjo de paliçada periférica. O estágio avançado da doença näo permitiu medidas terapêuticas. Além da raridade do tumor é enfatizado que o diagnóstico foi realizado em enfermaria de Dermatologia

Análise prospectiva da morbidade associada aos dentes em linha de fratura de mandíbula / The prospective analysis of the morbility associated teeth in the line of mandible fracture

Neste estudo, os autores realizaram análise prospectiva do tratamento de 30 fraturas de mandíbula, onde os dentes em linhas de fraturas foram criteriosamente preservados, sob o uso profilático de antibióticos. Foram levantadas as complicaçöes que ocorreram, possivelmente relacionadas à presença dos dentes na linha de fratura e, conseqüêntemente, avaliada a conveniência em sustentá-los. Os resultados demonstraram que as complicaçöes se fizeram presente em 16,1 por cento do total de casos. Esse resultado, aliado à importância destes dentes no tratamento das fraturas, permitiu aos autores recomendarem a manutençäo criteriosa dos mesmos sempre que possível

Caninos inclusos e impactados: abordagem ortocirúrgica / Cuspid inclused and impacted: orthodontic and surgery boarding

O clínico deve estar ciente das diferentes formas de tratamento para a impacçäo de caninos superiores. Uma revisäo das técnicas cirúrgicas, bem como das indicaçöes para cada caso, é o objetivo deste trabalho. Um dos aspectos a se destacar é o da participaçäo de vários profissionais, considerando o diagnóstico e o tratamento

Cisto odontogênico calcificante: relato de um caso e revisäo da literatura / Calcifying odontogenic cyst: case related and literature review

O cisto odontogênico calcificante compreende uma lesäo rara dos maxilares que apresenta como característica principal estar localizado centralmente no interior do osso. Ocorre com mais freqüência na segunda década de vida e é praticamente igual na maxila e mandíbula. Alguns foram encontrados (aproximadamente 1/4) em tecidos moles relacionados com os ossos já citados. No presente trabalho, é relatado um caso localizado na maxila, acompanhado de revisäo de uma regiäo da literatura pertinente à essa patologia

Incidência e tratamento das lesöes traumáticas à mandíbula, maciço facial e às estruturas dentárias na cidade do Rio de Janeiro: 1976 a 1982 / Incidence and treatment traumatic injuries of the mandible, face and dental structures in Rio de Janeiro city: 1976 to 1982

Através de dados compilados das estatísticas mensais do Serviço de Odontologia do Hospital Municipal Souza Aguiar, faz-se o levantamento estatístico da traumatologia Buco-Maxilo-Facial na Cidade do Rio de Janeiro, abordando-se aspectos quanto à incidência e tratamento das lesöes traumáticas aos tecidos moles da face, ao tecido ósseo e às estruturas dentárias no período de janeiro de 1976 a dezembro de 1982 - 7 anos